Formulaire de contact

OIIS APPUI

Une équipe pour faciliter la prise en charge globale

Dans le cadre du Programme OIIS, une équipe spécialisée est à disposition des médecins traitants pour coordonner la prise en charge des patients souffrant de pathologies chroniques : ICC, IRC, AVC et diabète.

Lorsque les professionnels de santé repèrent un patient en situation complexe, notamment lorsque les problématiques médicales sont associées à des difficultés sociales, ils peuvent, avec l’accord du patient, solliciter OIIS APPUI. En concertation avec  le médecin traitant qui est le pivot de la coordination, un accompagnement temporaire est défini pour résoudre la complexité de la situation. 

Depuis le mois de septembre, la plateforme OIIS APPUI est utilisée par une cinquantaine de médecins dans le cadre de l'expérimentation des services OIIS.  Son usage sera progressivement étendu dans le courant de l’année 2017.

 

Bandeau de présentation OIIS APPUI

OiiS APPUI : LES MISSIONS

Informer et orienter

• Trouver des ressources sanitaires, sociales et médico-sociales

•  Renseigner sur les démarches administratives et sociales

•  Aider à mobiliser les ressources et les aides sociales

Aider à repérer les fragilités

• Procéder à une évaluation globale intégrant les dimensions médicales, sociales et humaines

• Formuler des propositions adaptées aux besoins du patient

Accompagner le patient dans son parcours de santé

• Faciliter l'accès aux droits et aux prestations de santé

• Suivre l'agenda et les rendez-vous du patient

• Préparer les admissions et les sorties d'établissements

 

Faciliter la coordination entre les intervenants

• Garantir le partage d'information au sein de l'équipe de prise en charge

• Suivre le dossier de coordination

• Soutenir les aidants et les familles

 

EN PRATIQUE

À qui s'adresse OIIS APPUI ?

+ À tous les acteurs de santé

+ Aux patients eux-mêmes

+ Aux aidants

 

Comment solliciter OIIS APPUI ?

La plateforme est accessible via un numéro unique et gratuit.  

Elle est ouverte du lundi au vendredi de 8h à 18h.

Une question précise ? Consultez notre Foire aux Questions OIIS Appui.

Un exemple concret

Bandeau : les étapes de l'inclusion d'un patient dans le dispositif OIIS APPUI

L'ÉQUIPE

Cinq professionnels sur le terrain pour appuyer la coordination

1 Directeur médical

La mission du directeur médical est d'organiser le service d'appui à la coordination et d'assurer une fonction support pour les cas les plus complexes.

4 Coordinatrices d'appui territorial

De formation sanitaire et sociale, les coordinatrices d'appui territorial exercent au sein d'OIIS APPUI un métier nouveau. Leur rôle : répondre aux demandes des professionnels de santé dans le cadre d'un accompagnement de proximité et pour une durée adaptée aux besoins du patient.

 

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